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by 弁護士 赤井勝治

人間ドック実施時の注意義務について(5)

 今回も「裁判所の判断」の続きからです。

 当時、便潜血検査が下部消化管からの出血の有無を診断するための検査方法として広く行われており、大腸癌の第一次的スクリーニング方法としてある程度の有効性が認められており、日本病院会も昭和59年4月以降は人間ドックにおいて便潜血検査を消化管の疾患の検査として行うよう指導するとともに、指導基準を定めて、陽性反応(ワンプラス)が出た場合には3か月後に再検査を行うよう指導していたのであるから、被告病院が実施した受診者に対する便潜血検査においてワンプラスの結果が出た以上、他の検査結果等によって病的出血の可能性を完全に否定できる等の特段の事情がない限り、病院には受診者にその検査結果を告知するとともに、病的出血か否かを確定するために再検査あるいは精密検査を受診するよう促すべき義務があったものというべきであり、それを怠った病院には過失があるといわざるをえない。

 病院がワンプラスを異常とは判断しない基準を採用していたことは、当時人間ドックに対し一般的に期待されていた検査方法を病院の独自の判断で変更したものというほかはなく、医学的にはそれなりの合理性があるものとしても、それが実施医療機関の裁量の範囲内にあると認めることはできない。

 病院が独自の見地から、ワンプラスを異常とは判断せず、受診者に対し再検査あるいは精密検査の受診を促さなかったことは、少しでも異常を疑わせる兆候があればこれを被検者に告知し、再検査あるいは精密検査の受診を促すべき実施医療機関に課せられた注意義務に違反するものであるから、病院には、実施医療機関として負うベき注意義務を怠った過失があるというベきである。


 この裁判例からすれば、人間ドックを実施する医療機関や医師は、受診者に対し、実施する際の医療水準に照らし、疾病発見に最もふさわしい検査方法を選択するとともに、疾病の兆候の有無を的確に判断して被験者に告知し、仮に異常かあれば治療方法、生活における注意点等を的確に指導する義務を有するということになるものと考えられます。

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執筆責任者 弁護士 赤井勝治(京都弁護士会所属)
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by motomame | 2017-08-03 09:00